每日健康问答|哪些做法会让体检“打折”？
生命时报公众号2023-04-24
你知道吗，体检前后一些不经意的行为，很可能影响体检的结果。
人们在体检前、体检中和体检后常犯哪些错误呢？如何避免这些问题并得到准确体检结果呢？中国人民解放军总医院第八医学中心体检中心主任邓传福和北京医院体检中心主任朱玲为大家解答。
体检前：前三天饮食影响指标
1.吃得太油。体检前一天如果吃了大量高脂肪食物，甘油三酯会明显升高，有的人血液甚至呈乳糜状，看上去很浑浊，肝功能等多项检查的准确性会受影响。为了保证体检结果的客观，受检者应在体检前三天避免油腻饮食。此外，吃大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酐的数值升高，造成肾功能出现问题的假象。建议体检前两周，保持平常的饮食和生活习惯。
2.吃错食物。大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛的手段。有时吃下的一些食物或不经意的行为，都可能导致这一结果呈“假阳性”。比如检测前一两天吃了菠菜、动物血制品以及猪肝等，或刷牙特别用力，经常有牙龈出血，即使不小心咽了一小口，都会影响检测结果。此外，有痔疮的人如厕太用力，结果也会为阳性。建议验大便前一两天，要忌菠菜和猪肝，也不要多吃辛辣食物。
3.喝酒过量。饮酒会影响一些血液检查项目的结果，最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。大量酒精还会促使血压改变，心跳加快，诱发心律不齐，降低心电图、脑血流图的准确性。因此，体检前3天最好别大量饮酒，体检前一天一定不要沾酒。
4.空腹时间太短或太长。大家都知道，体检当天必须空腹，才能让人体处于基础代谢状态，反映真实情况，但很多人不清楚需要空腹多长时间。以甘油三酯为例，一般情况下，餐后2至4小时浓度达到最高峰，但在8小时后基本恢复到空腹水平。由于个体代谢能力不同，为了更加准确，最好空腹10至12小时再化验。空腹时间也不能过长，一旦体内储存脂肪被“动员”起来，甘油三酯浓度也会升高。同时，血清胆红素可能上升，血糖可能降低。因此，如果要在上午8时抽血，前一天晚上8时以后就不要再进食了。空腹抽血最好在上午7时到8时30分之间进行。不少人都是上午10时之后才去抽血，这种做法容易导致血糖值失真。
5.大量喝水。体检前大量饮水会稀释血液，导致血糖、血脂、血黏度等检测出现误差。因此，体检前一天晚上最好别大量饮水。体检当天早上可以少量喝水，但最好控制在50至100毫升以内。患有高血压、糖尿病等慢性病的人不用担心喝水影响体检结果而不吃药，这种做法反而很危险。服药后再检查，有助于判断你的日常身体状况，以便医生调整治疗方案。准备在全麻状态下做胃肠镜的人则必须禁水，以免在无意识状态下发生误吸。
6.剧烈运动。运动会影响血糖、肌酐、肝功能等血液检测结果，因此体检前一天不要做剧烈运动。走路不会影响体检结果，但如果感觉心跳加速，最好休息5至10分钟再抽血，等心跳恢复平静15分钟后再量血压。
7.感冒、发烧时体检。感冒发烧等感染期不应体检，很多指标都会受到影响，最好在停止服用抗生素类药物3天后再体检。女性月经期也不宜体检，生理状况会影响血液检测结果。乳腺红外线检查应安排在月经干净后一周。
体检中：怕麻烦漏检项目
体检中人们最常犯的错误是随意漏检一些重要项目。调查显示，“弃检”较多的项目有：肛门指检、便常规、胸片、乳腺、妇科、耳鼻喉和眼底视网膜检查。邓传福指出，很多人之所以放弃部分项目，是因为他们在体检时有“三怕”。
1.怕尴尬，放弃肛门指检。肛门指检是发现直肠肿瘤、息肉、前列腺病变等最简单、直接、有效的方法，对40岁以上受检者直肠肿块的发现尤为重要。但不少人却觉得尴尬、没有用而不愿做，由此错失疾病最佳治疗时机。以发病率很高的直肠癌为例，如果通过肛门指检早期发现，治疗效果会很理想。一旦漏诊，等到出现脓血便时就无法挽回了。
2.怕麻烦，放弃大便检查和五官检查。很多人都觉得留便麻烦。其实，大便里藏着筛查消化道肿瘤的重要指标，20%的消化道癌症早期患者都会出现大便潜血试验阳性，晚期患者该指标阳性概率在90%以上。另外，耳鼻喉和眼底视网膜检查也是人们常弃检的项目。殊不知，早期无症状的鼻咽癌都是通过耳鼻喉检查发现的。眼底视网膜检查可用肉眼直接观察末梢血管，对全身系统疾病诊断有重要意义。
3.怕辐射，放弃X光检查。很多人认为X光对人体有害，便拒绝做胸透、CT检查等。但现阶段，许多疾病都需要依靠放射检查才能查出，比如肺癌、肺结核、乳腺癌等。目前，我国各级医院的检查设备曝光时间很短，辐射剂量极小，远低于对人体造成伤害的水平。因此，一年做一两次X光其实没什么危害，但儿童、妊娠期和哺乳期女性及准备要孩子的夫妻除外。
温馨提示：体检当天应穿宽松的衣服，便于穿脱，过紧的衣物还可能影响血压检测。
体检后：只看结果，不留报告
朱玲表示，大多数人忽视了体检结果的真正意义，具体表现有3方面。
1.过于担心问题指标。体检结果一旦出现问题，有些人就很恐慌，担心自己得了什么病。重视体检结果没错，但不要过度紧张，个别项目偶尔一次不在正常范围内，不见得就是疾病，一定要及时咨询医生。
2.对体检结果无动于衷。一般情况下，体检中心会把问题指标清楚地列在体检报告的首尾页，让人们及时发现问题，但很多人对此置之不理。其实，即使是没有问题的体检报告也要好好看看，因为大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定的，也就是说，体检结果处于正常范围的上限，只能说明身体状况刚及格。当某项化验结果接近正常值上下限时，应该在医生的建议下及时调整生活习惯。
3.不留体检报告。有些人随意放置体检报告，有的人甚至当废纸扔掉。然而，从个人健康管理角度来看，体检报告具有重要意义。建议大家把近些年的体检报告妥善保存，方便观察身体指标的变化，特别是体检时查出体内有包块的人，每年都要比较包块大小，清楚其生长速度，对判断其性质很关键。此外，体重增加、腰围变粗、血尿酸上升、骨量减少等都在提示你身体存在的潜在问题。
责任编辑：任全慧
