做好这五点，90%的压疮能预防
北京中医医院
2023-05-09
压疮的学名是压力性损伤，但大家更熟悉它的“小名”：褥疮。压疮是由于压力或压力联合剪切力引起的皮肤/皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。之所以称之为褥疮，是因为其常发生于长期卧床的患者，但压疮可不仅仅只发生在老年人身上，年轻人短时间卧床、坐轮椅或者佩戴支具时护理不当，同样也可以出现压疮。因此，压疮离我们并不遥远，每个人都应该尽可能认识它、了解它，学会防治方法。
早发现：好发部位勤观察
压疮早期最常见的症状是局部红斑，如果出现指压不变白的红斑就要诊断1度压疮了，要尽快去专科就诊。
当然还要注意其他一些早期症状，比如局部出现硬结、红肿、皮肤温度增高等。如果局部触及有波动感，像皮下有水囊一样，就要考虑局部脓肿的可能，需要尽快就诊处理，因为压疮最大危害是感染，除了局部的感染，还可能向周围或深部蔓延，导致骨髓炎、坏死性筋膜炎，甚至脓毒症等。
压疮一般出现在有骨头突出，又缺乏脂肪、肌肉保护的地方。当人处在不同体位时，身体表面受压的部位也不同，容易发生压疮的部位也不尽相同。在仰卧位时，压疮最容易发生在枕骨（后脑勺）、骶尾部（“尾巴根”上方）及足跟等处。在侧卧位时，压疮容易发生在耳廓、髋骨（俗称“胯部”）、膝盖外侧、脚的外踝等处。在坐位时，压疮容易发生在坐骨结节等处。了解了压疮的好发部位，也有利于有针对性预防。
巧预防：做好这五点 压疮远离您
压疮的起因主要是压力、摩擦力、剪切力和潮湿。因此限制在床上或椅子上、不能移动、大小便失禁、营养差及意识不清等都可能增加压疮发生的风险。预防压疮就是想办法减小这些外力并缩短它们的作用时间。
1.观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察，局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、气垫床等。卧床患者最基本的就是要保证每2小时翻一次身，变换体位。
2.减少摩擦力。床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑；拉平衣服褶皱；平卧位需抬高床头，一般不应高于30度；协助翻身、更衣时，避免拖拉等动作；病人使用便盆时，应协助抬高臀部，不可生拉硬拽。
3.保持皮肤护理。建议每日用温水清洁皮肤并擦干；皮肤干燥者可适量使用保湿乳液，潮湿者可使用吸水的护垫、内裤保护皮肤，并使皮肤每隔一段时间就要暴露在空气中。对大小便失禁者更应注意及时观察和护理。
4.挑选合适的床垫。可以通过选择合适的支撑设备来分散外力，常见的设备是气垫床、空气流动床（悬浮床）。此外，就减少摩擦力而言，目前建议穿着或垫用丝质面料，这些面料的摩擦力更小。需要注意的是，目前不再建议使用橡胶垫圈等减压设备，因为这会更明显地压迫垫圈下方的组织，阻断流向创面的血流，反而不利于压疮预防。
5.加强营养支持。合理调整饮食结构，多吃高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多吃水果和蔬菜，良好的膳食可以提高免疫力，促进创伤面更快愈合。
细心照顾可以有效预防压疮的发生，如果一旦发生了压疮，请您尽快到正规医院就诊。
来源：北京中医医院
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