别憋尿，不然可能憋出病
湖南省肿瘤医院
2023-05-05
作者：杨波
正常尿液大多数为淡黄色液体，主要成分为水，占尿液的96%至97%，其他成分为尿素、尿酸、肌酐等含氮物。正常人每昼夜排出的尿量为1000至2000毫升，每日平均尿量为1500毫升左右。
膀胱位于骨盆内，是贮存尿液的器官，其容量为300至500毫升。当膀胱空虚时，其内黏膜面呈现许多皱襞，充盈时内壁光滑。
中医认为，膀胱是水液汇聚之所，与肾相表里，有化气行水之功。膀胱容纳尿液的容量是有一定限度的。所谓憋尿，就是膀胱中容纳的尿液超过了膀胱本身的容量，却有意识地忍着不排。
一般人都有过憋尿的经历，长时间憋尿不利于健康，还会导致泌尿系统疾病。正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，对泌尿系统和泌尿道也有冲刷作用。
一、憋尿会产生哪些问题
1.想尿却尿不出来
当膀胱内累积了200毫升尿液时，人体会开始有尿意，这时若没有排尿，膀胱还可以存留尿液，但是持续累积到500至600毫升（女性会更多一些）时，膀胱就会过度膨胀，并且使控制排尿的肌肉膨胀，长期不及时排尿，膀胱超负荷工作，严重时会导致尿潴留而无法自主排尿。
2.泌尿系统疾病
当大量尿液贮存在膀胱时，沉淀浓缩，导致尿液中钙盐饱和度增加，尿路结石的形成概率增加。憋尿时膀胱容积变大，血管压迫，黏膜缺血，导致抵抗力降低。此时，细菌就会乘虚而入（医学上称泌尿道逆行感染），大肆生长繁殖，很容易引起尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病。
需要注意的是，女性憋尿后，更容易发生尿路感染，发生概率比男性高几倍，这跟女性尿道生理结构有关。
尿液自输尿管排入膀胱内有一个很好的“抗反流”生理解剖机制，输尿管是潜行“隧道式”穿入膀胱壁。但憋尿时由于膀胱内压力持续增大，甚至大于输尿管开口压力，会导致尿液“反流”。憋尿甚至还会诱发肾盂肾炎。
尿潴留可使膀胱内压升高，尿液沿输尿管反流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死。这就是反流性肾病。
3.心血管疾病突发
憋尿还会引起生理和心理上的紧张，膀胱容量持续增大引起腹腔内压力增高而使高血压患者血压升高；冠心病患者憋尿可能出现心律失常，甚至心绞痛。憋尿对多数伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的老年患者来说，更容易诱发心源性猝死等严重后果。
如果老人长时间憋尿后突然排尿，由于膀胱快速排空，腹腔内压力下降，回心血量减缓，会令迷走神经兴奋，大脑供血不足，血压降低，心率减慢，甚至出现排尿性晕厥。憋尿后快速排尿，还会出现肉眼血尿。
4.膀胱破裂
有些人在夏天喜欢“啤酒撸串”，比赛喝同样多的啤酒，谁最晚上厕所。这样的憋尿行为其实非常危险。在憋尿的状态下，遇到撞击或意外，膀胱破裂的发生率很高。
二、不得不憋尿的情况
有人会问：“很多时候在门诊做泌尿系统或妇科超声检查时，医生还要求患者憋尿呢，这是为什么？”医生要求患者憋尿，目的在于更方便超声检查以及医生诊断。有些病人在憋尿后，超声医生会有“双侧肾盂分离”的诊断。这就是我们刚才说的憋尿后的反流现象。
放心，在及时排尿后这种症状即消失。偶尔一次的憋尿检查不会对身体造成严重的伤害。
最后还要提醒大家，质量高的尿液需要充足的饮水才能产生。正常成年人每天饮水量在1500毫升左右，我们俗称“8杯水”。如果当日有大运动量的锻炼，会产生汗液，我们可以适当增加喝水量。喝水一定不能感到口渴时才喝，应该做到“按时喝水”而不是“按需喝水”。
来源：健康中国
作者单位：上海市浦东新区周浦医院
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