慢性病人群如何抵御疫情？
人民日报
2022-12-07
作者：白剑峰 申少铁
近日，关于奥密克戎变异株致病力减弱的话题受到社会关注。心血管病患者感染后是否有重症风险？以心血管病和糖尿病为代表的慢性病患者如何抵御疫情？国务院联防联控机制组织有关专家进行权威解答。
心血管病患者要重点控制基础病
秋冬季节天气寒冷，人们如果劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加，甚至加重病情。
“如果心血管病发作，不要害怕、焦虑，一定要及时服药。”首都医科大学附属北京安贞医院常务副院长、北京心肺血管研究所常务副所长周玉杰说，心血管病患者要在家中常备降压药。血压升高，不要害怕，要按时服药，不可中间停药。另外，如果出现心肌梗塞，要及时到医院接受介入治疗。
“我们发现，心血管病患者把基础病控制好，感染奥密克戎变异株后，风险度并没有增加。”周玉杰表示，在临床救治中，除了发烧的感染者对身体可能有影响，没有发烧的患者与其他无症状感染者一样。所以，心血管病患者不要恐惧新冠病毒，要把重点放在控制基础病上。
周玉杰说，心血管疾病的防病胜于治病。保持健康的生活方式是最好的预防方法。首先要合理膳食，不要大油大盐和高胆固醇饮食；其次，要戒烟限酒；第三，要适量运动，在家里或者在开阔的场所走动，也可以做一些无氧运动，锻炼手臂和腿部的肌肉，对心血管有益；最后，保持心态平衡，别焦虑。
感染新冠病毒是否影响降压药的效果？周玉杰表示，目前没有发现新冠病毒会对降压药产生影响。
糖尿病患者要避免血糖紊乱
“糖尿病患者抵御疫情，最重要的是把血糖控制好。”北京医院国家老年医学中心内分泌科主任、主任医师郭立新说，一是让血糖总体水平平稳，争取使糖化血红蛋白控制达标，二是减少血糖的波动。做到这两点，一方面要合理膳食，也就是按照医生给糖尿病患者指导的健康饮食，合理膳食，适当增加营养，增加优质蛋白摄入；另一方面，要适量运动，比如慢跑、快走，也要进行一定的力量训练。同时，还要定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。糖尿病患者一旦出现低血糖症状，要随时检测血糖，适当进食碳水化合物，调整药物和生活方式，尽可能保持血糖平稳。同时，要关注糖尿病合并的血脂异常、血压异常以及其他代谢异常。这样就能够增强抵抗力，平稳度过疫情。
糖尿病患者要坚持用药。郭立新说，糖尿病是一个终身性疾病，虽然部分糖尿病患者可以一定程度上临床缓解，但终归还是需要生活方式干预和药物治疗。患者要选择合适的药物，通过监测血糖及时调整治疗方案。需要注意的是，即使是血糖控制良好，也不能随意停药，因为一旦停药就会出现血糖波动，增加感染风险。
糖尿病患者要避免焦虑。郭立新表示，糖尿病患者一旦焦虑，尤其是长期焦虑，就会出现多种“应激激素”水平的升高，应激激素拮抗胰岛素的降血糖作用，引起体内激素分泌失衡，容易加剧血糖异常。此外，焦虑也容易导致失眠和睡眠结构紊乱，进一步加重血糖紊乱。因此，糖尿病患者要保持平和的心态，把血糖控制在相对良好的水平。
责任编辑：王雨馨
