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每日健康问答|“老漂族”如何保持心理健康?
 

每日健康问答|“老漂族”如何保持心理健康?今晚报2023-02-16近年来,一些老人为帮助远在他乡的子女带孩子而成为“老漂族”。由于不适应新的生活环境,有些老人产生了心理问题。天津市心理咨询师杨秀华提示,子女要高度关注“老漂族”心理健康,多花时间与老人沟通,表现出足够的包容和体谅,给予老人更多的精神慰藉和情感支持。老人能够和子女、孙辈生活在一起,是多么美妙的尽享天伦的画面,但因环境的改变、社交的缺失和习俗...

每日健康问答|儿童感染新冠病毒后如何用药?
 

每日健康问答|儿童感染新冠病毒后如何用药?北京青年报2022-12-19儿童感染新冠病毒后出现发热,几种退热药一起服用,就能好得快?孩子发烧体温越高,病情就越厉害?儿童出现咳嗽时,要不要立刻吃止咳药?北京儿童医院急诊内科主任王荃针对儿童感染新冠病毒后,家长在给孩子服药时可能出现的几种错误做法进行了解答。发热温度不与疾病严重程度绝对相关王荃介绍,儿童是新冠病毒感染的易感人群,感染后其主要症状和其他病毒引起的...

每日健康问答|有效走路 需要日行万步吗?
 

每日健康问答|有效走路 需要日行万步吗?中国体育报 2022-12-20作者:刘昕彤走路是最常见也是最基础的运动之一,智能手机和运动手表有了计步功能之后,每天走了多少步成为大家衡量一天锻炼效果的重要指标。在北京工作的陈星说:“平时上下班从地铁站到公司有一段距离,可以走够5000步,晚上吃完饭再绕着小区走路慢跑,够10000步就完成一天的运动任务了。”像陈星一样,日行万步成了很多人的运动标杆。不过,近日国外一项研究结...

家有老人,面对新冠你需要知道的30件事
 

家有老人,面对新冠你需要知道的30件事健康中国2022-12-20加强个人防护1. 符合接种条件的老年人接种新冠疫苗,未全程接种的要全程接种,未接种加强针的要接种加强针。2. 尽量减少外出,尤其是避免到人群聚集的封闭场所。3. 确需外出时,一定要正确佩戴口罩。4. 避免直接接触外部环境物体,勤洗手,注意手卫生。5. 居家期间要定期开窗通风,注意体感温差变化。6. 有条件时,可将老年人转移至另外一个房间,待通风结束、室内温度...

刀片株、炫饭株、学习株……挑个“温和的毒株”产生抗体靠谱吗
 

刀片株、炫饭株、学习株……挑个“温和的毒株”产生抗体靠谱吗光明日报微信公众号2022-12-21近期,各种社交平台上、朋友圈里、微信群里流传着:刀片株、炫饭株、学习株、放屁株、暴瘦株、失味株等等不同说法,有些感染者痛得大呼、有些全身乏力、有些胸闷、有些腹泻等。这些稀奇古怪的说法是怎么回事?上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主治医师谢栓栓、主任医师王昌惠向记者科普:这些所谓“不同的毒株”其实并没有科学依...

每日健康问答|冬季应如何养生?
 

每日健康问答|冬季应如何养生?人民日报2022-12-22作者:代金刚传统医学认为,自然界有“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律,人与自然相应,在养生时也应该顺应四时气候冷暖变化的规律和特点。冬天是一年四季中保养、积蓄的最佳时机,我国自古就有冬令进补的习俗。在冬季,人们的消化吸收功能相对增强,适当进补不但能够提高机体的抗病能力,还可以养精蓄锐,为来年的健康打下基础。冬季饮食进补,既要考虑地区间的差异,更要清楚...

感染获得的抗体比疫苗接种更好?转阴后能否打疫苗,多久能打?
 

感染获得的抗体比疫苗接种更好?转阴后能否打疫苗,多久能打?健康中国2022-12-22感染获得的抗体比疫苗接种更好?转阴后能否接种新冠疫苗?转阴后多久能接种?癌症患者是否是接种疫苗的优先人群?中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在国务院联防联控机制发布会上进行了权威解答。感染获得的抗体比疫苗接种更好?年轻人是否能放松对奥密克戎的防护?虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比致病力减弱,但感染奥密克戎变异...

每日健康问答|鸡蛋放冰箱前要不要清洗?哪种鸡蛋更营养?
 

每日健康问答|鸡蛋放冰箱前要不要清洗?哪种鸡蛋更营养?郑州学习平台2022-12-23作者:封宁 田培鸡蛋是大家餐桌上常见的食物之一,它是良好的蛋白质来源,还能补充卵磷脂、维生素A、叶黄素、胆碱等,几乎包含了人体所需的全部营养,素有“全营养食品”的美誉。而且鸡蛋价格便宜、做法多样,水煮蛋、茶叶蛋、鸡蛋羹、炒鸡蛋、蛋花汤……但在鸡蛋存放这件事儿上,很多人都做错了。有时候买回来的鸡蛋,不少都会带点鸡屎。你是直接...

每日健康问答|老年人胃口不好怎么调理?
 

每日健康问答|老年人胃口不好怎么调理?北京老年医院2022-12-24作者:李方玲老年人胃口不好,即吃饭不香、不想吃饭,医学上叫“食欲不振”。一、常见原因1.肺部感染长期行动不便的老年人,突然出现胃口不好,要考虑肺部感染的可能。肺部感染后,患者一般会发热、咳嗽,但行动不便的老年人,尤其是卧床的老年人,可能不发热,只是轻微咳嗽、吐痰,个别老年人甚至无咳嗽、吐痰。2.心功能不全有的老年人出现心衰时,会以食欲不振为...

每日健康问答|家用电热毯如何使用更安全?
 

每日健康问答|家用电热毯如何使用更安全?人民卫生出版社2022-12-25作者:任菁菁冬天到了,很多人习惯晚上睡觉的时候用电热毯取暖,但经常有人因此出现健康问题,那么使用电热毯的时候有什么需要注意的吗?如何避免使用过程中给人体带来的伤害?注意事项1.质量保证不要购买粗制滥造、未经检验合格的产品,防止因质量低劣,特别是接头连接不当而引发火灾事故。2.使用前需仔细检查电热毯第一次使用或长期搁置后再使用时,应在有人...

每日健康问答|居家用药,应避免哪些误区?
 

每日健康问答|居家用药,应避免哪些误区?健康报2022-12-26作者:管仲瑶 闫龑近期,“囤药”二字频上热搜,部分地区出现了“囤药热”,例如囤退热药、感冒药等药品。在此提醒大家,自主囤药要慎重,用药误区要远离。误区一:加药量、混着吃,退热快擅自加大退热药的药量并不会好得更快,反而会增加药物不良反应的风险。按照说明书上的剂量或者遵医嘱服药是最安全的做法。以常用的退热药对乙酰氨基酚(扑热息痛)为例,每天用量...

每日健康问答|老年人何时应调整药物?
 

每日健康问答|老年人何时应调整药物?北京青年报2022-11-23用药并不是一成不变的,特别是老年人,根据身体情况变化适时调整药物更有利于控制病情、降低死亡风险。那么,老年人在什么情况下需要找医生调药?应急总医院药学部副主任药师陆尤为老人们支招儿。一、老年人定期调药死亡风险降5%人进入老年期后,身体各系统与组织、器官呈进行性衰退,易产生疾病,并且常常合并有多种疾病而需要多种药物进行治疗,但老年人生理功能的减...

每日健康问答|运动拉伤可以自我康复吗?
 

每日健康问答|运动拉伤可以自我康复吗?中国体育报2022-11-24作者:刘昕彤天气转冷,在运动之前需要充分热身和拉伸,才能提高身体活动度,预防出现肌肉拉伤。如果一不小心出现了拉伤情况,也不要慌,可参考上海市体科所推荐的肌肉拉伤康复方法进行处理。据上海市体科所介绍,发生运动损伤的原因有很多:不做准备活动、准备活动不充分、准备活动运动量过大、准备活动距离正式运动的时间过长、技术动作错误、运动量过大、身体功能...

每日健康问答|发现颈动脉斑块怎么办?
 

每日健康问答|发现颈动脉斑块怎么办?人民日报2022-11-26作者:刘尊敬颈动脉斑块在中老年群体中比较常见,很多人在体检后发现有颈动脉斑块会很紧张,害怕斑块把血管堵了,引发脑梗。那么,发现颈动脉斑块要不要干预?颈动脉,就是位于颈部位置的动脉。在脖子的侧面,左右各有一支颈动脉的主干(颈总动脉),再继续从颈部上行至头部,分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉将血液由心脏输送到头、面、颈部,是大脑主要供血的血管之一。...

每日健康问答|冬季如何警惕饮水不足导致脱水状态?
 

每日健康问答|冬季如何警惕饮水不足导致脱水状态?新华社2022-11-28进入冬季,更需警惕饮水不足导致脱水状态,足量饮水应掌握科学方法。中国营养学会饮水与健康分会主任委员、北京大学公共卫生集团教授马冠生说,足量饮水是机体健康的基本保障,有助于维护适宜的水合状态和正常的生理功能,维持身体活动和认知能力。增加总水摄入量还可以预防复发性肾结石和泌尿系统感染。马冠生介绍,失水达到体重的1%至5%时,会感到口渴、疲惫...

每日健康问答|家庭日常清洁和预防性消毒有哪些讲究?
 

每日健康问答|家庭日常清洁和预防性消毒有哪些讲究?北京市疾病预防控制中心2022-11-29日常情况下,家庭以卫生清洁为主,预防性消毒为辅,每日做好居家环境的清洁卫生和自然通风,衣服、被褥需经常清洗、晾晒。疫情防控期间,如确需预防性消毒,不直接使用消毒剂对人进行消毒,不使用高浓度消毒剂做预防性消毒。严格遵循消毒产品说明书使用,严禁超范围使用。不同的物品和环境,要选择适用的消毒方法:1.室内空气家庭室内空气以...

每日健康问答|“黑眼圈”是熬夜造成的吗?
 

每日健康问答|“黑眼圈”是熬夜造成的吗?健康报2022-11-30“黑眼圈”与何有关“黑眼圈”不是一个正式的医学术语,业内称之为“眶周色素沉着”,是临床上常见的一种面部美容问题。但其实“黑眼圈”真不都是熬夜熬出来的。“黑眼圈”主要由黑色素沉着引起,也可见于过敏性疾病。诱发“黑眼圈”的原因较多。过敏性疾病与“黑眼圈”关系密切,如特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎等;经常化眼妆、长期暴露在日光下、衰老、...

每日健康问答|居家健身应该如何练?
 

每日健康问答|居家健身应该如何练?中国体育报2022-12-02随着天气变冷,居家健身的人越来越多。居家健身究竟应该如何练?国家体育总局运动医学研究所体育医院中医康复科主任鲁智勇日前接受采访时表示,除了科学规划、循序渐进外,居家健身应该以一种更加放松的心态来运动,配合生活节奏,发现运动的更多乐趣。居家锻炼好处多进入秋冬季节,受大风降温等天气影响,不少人都缩减了户外运动计划,转向室内锻炼。在室内阴凉、开放、...

每日健康问答|疫情期间如何科学佩戴口罩?
 

每日健康问答|疫情期间如何科学佩戴口罩?北京日报客户端2022-12-05疫情期间,戴口罩、勤洗手、保持社交距离等个人防护措施对于降低传播风险、保持身体健康有着重要意义。市民什么时候需要佩戴口罩?该如何科学佩戴口罩?奥密克戎BF.7变异株在传染性上具有哪些特点?普通医用外科口罩还防得住吗?对此,北京市疾控中心流行病学首席专家王全意,北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾给出权威解答。1.市...

健康生活】这3个年龄段的人会出现“断崖式衰老”,想要老得慢一点,做好3件事!逆转衰老~
 

【健康生活】这3个年龄段的人会出现“断崖式衰老”,想要老得慢一点,做好3件事!逆转衰老~离退休干部工作 2022-03-02 衰老是自然规律,但这种规律似乎也有迹可循。 刊发在国际顶级杂志《自然·医学》杂志的一项研究发现,衰老并不是匀速发生的,而是有3个生理转折点↓↓↓ 34岁60岁78岁在这三个时间点,你体内的衰老相关蛋白数目会达到三个峰值,在这一刻,你可能突然一瞬觉得自己老了! 那么,在这3个人生关键期,我们该如何逆...

体检发现结节,都是肿瘤吗

体检发现结节,都是肿瘤吗

健康中国2023-02-20

随着影像学手段和检查技术的进步,发现小结节变得越来越容易。

那么,结节是否等同于癌症?需不需要尽快手术切除呢?

乳腺结节 不疼不痒更应注意

乳腺结节并不是一种单独的疾病,而是一种症状,是在影像学检查中发现的乳腺内的一种形态学改变。乳腺超声、乳腺X线检查都可以发现乳腺结节。由于乳腺位于体表,所以结节和肿块更容易被发现。

大多数乳腺结节都是良性疾病,包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。但我们依旧不能忽视其恶性的可能,特别是不疼不痒的小结节。

一旦发现乳腺结节,无论是在日常自检还是医生触诊时发现,都应进一步完善B超、X线等影像学检查,以便判断乳腺结节的性质。乳腺超声与X线优势互补,是目前国际上公认的乳腺影像检查黄金组合

乳腺X线检查对以钙化为主要表现、肿块不明显的乳腺癌的检出具有无法替代的优势。对于较为年长者及乳腺腺体疏松的患者诊断效能较高,可作为40岁以上女性每年12次的常规体检项目。但当乳腺的脂肪少、腺体多时,病变有可能被隐藏。

超声具有良好的软组织分辨力,能够清晰显示乳房及胸壁各层结构,发现数毫米的小肿块,并确定病变的解剖部位和层次,且无辐射,适合任何年龄女性。尤其对年轻人或乳腺较为致密的人群更具有意义。

目前在乳腺B超报告中,最常使用的是BI—RADS分级评估。这是目前最常用的评估乳腺结节良恶性的方法。

乳腺结节BI—RADS评估为2级及以下者,一般是良性病变,每年复查一次即可;分级为3级的结节,可以每3个月或每6个月复查一次,观察结节变化,若短时间内结节明显增大或分级提高,一定要提高警惕;若结节分级在4级或以上,则需要进一步检查,必要时行穿刺活检以明确性质。

需要提醒大家的是,对于乳腺结节性质的诊断,往往看一次门诊或做一次检查是不够的,通常需要做一系列检查来明确诊断。

建议女性每月都要进行乳房的自检。一般可以在月经来潮后的第7天至第14天进行。如果是已经绝经的妇女,可以每月选一个相对固定的时间自检。面对镜子重点观察乳房两边是否大小对称,是否出现发红、溃烂、乳头溢液、肿块等异常,皮肤及乳头是否有凹陷或凸起。

部分乳腺结节的大小会随着月经周期发生几毫米的细微变化,月经过后会缩小或自行消失。对于没有乳腺癌家族史的年轻女性,如果在月经期前发现了乳腺结节,可以在月经结束后进行复查。如果月经结束后,结节还没有消失,建议去医院检查。

需要特别提醒的是,由于部分肿瘤早期没有明显症状,难以及时察觉,所以自检不能替代必要的体检。未育、月经初潮早或停经晚、行经时间大于40年的绝经后人群,都属于乳腺癌高危人群,建议在医生触诊基础上,增加乳腺X线、B超检查。如伴有乳腺癌家族史,建议同时做乳腺核磁检查,如果发现了乳腺结节,一定要根据医生的建议定期复查或进行治疗。

甲状腺结节 不以大小分良恶

目前颈部彩超已经可以发现毫米级别的甲状腺结节。良性甲状腺结节多由甲亢、甲减、甲状腺炎等问题引起。恶性甲状腺结节中最常见的就是甲状腺癌。

发现甲状腺结节后,如果检查显示未达到恶性的诊断,医生往往会提示需要定期观察,注意结节的变化。

甲状腺结节80%以上都是良性的,一般情况下对人体健康没有明显的影响,只需要定期观察就可以。良性结节一般不需要手术,只有出现了吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,或者结节比较大影响到美观,才需要外科处理。

对于检查考虑甲状腺癌的患者,大多数微小甲状腺癌(直径小于1厘米)发展较为缓慢,甚至部分低危的患者可以定期观察而不做手术。如果在定期复查中,发现结节在短时间内迅速增大或者在结节大小不变的情况下出现可疑的淋巴结转移,说明病灶仍在进展,则应该及时予以外科治疗。

需要注意的是,甲状腺结节的大小并不能作为判断良恶性的唯一标准。大结节也可能是良性肿瘤,小结节也可能是甲状腺微小癌。比如直径小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌,近二十年来发病率上升了25%。因此除了大小之外,还需要重点关注B超报告上的TI—RADS分级,4级及以上的结节需要高度重视,经过专业医生判断或病理证实的高危患者,应尽快进行相应治疗。

同时,观察结节变化也不能只盯着大小,还应在B超检查中持续关注以下指标。首先,边界是否清晰。良性甲状腺结节的边界一般都是清晰的。其次,回声是否均匀。一般回声不均匀的结节,其恶性可能性高。再次,血流。恶性结节大多血流信号丰富。最后,钙化。钙化可能会是恶性的表现。

即便是恶性结节,如果是单发、低危的甲状腺微小癌,也不提倡一切了之。在充分考虑患者意愿和心态的前提下,可以选择暂不手术,采取密切观察随访。

(作者系中国抗癌协会乳腺癌专委会副主委、天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾,天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科主任郑向前)

责任编辑:任全慧



(发布时间: 2023-02-23 下午 2:08:57 | 被阅览 次 | 来源: )   

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