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今天,您吃大豆了吗?
 

今天,您吃大豆了吗?健康中国2023-02-07大豆营养丰富,是人们餐桌的“常客”。《中国居民膳食指南(2022)》鼓励老年人经常食用大豆及其制品。常吃大豆好处多大豆包括黄豆、黑豆、青豆等,含有丰富的蛋白质(35%~40%),其蛋白质中必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似,且富含谷类蛋白质缺乏的赖氨酸,是与谷类蛋白质互补的理想食品。大豆的脂肪含量为15%~20%,其中不饱和脂肪酸占85%,亚油酸高达50%,且消化率高,还含有较...

晚餐少吃这5类食物
 

晚餐少吃这5类食物健康报2023-02-08晚餐不可不吃,也不可盲目吃,食物吃不对会招来多种疾病。以下5类食物,晚餐最好别吃。油炸食物油炸食物(炸薯条、炸鸡排、炸鱼、炸茄盒、炸油条、炸糕、炸丸子等)能量高,容易催肥。而且,食品在油炸过程中会产生致癌物质丙烯酰胺和多环芳烃,常食油炸食物对防癌不利。此外,夜间睡觉时身体不活动,血流速度变慢,而一晚上又不喝水,血液相对黏稠,晚餐吃得过于油腻,会加重血液黏稠,对血...

春季养生重在养肝
 

春季养生重在养肝杭州学习平台2023-02-09作者:张冰天人相应,春天对应的五脏为肝。在这天气渐暖的时节,人的身体由“冬藏”的状态逐渐转换为“春生”,肝脏顺应着春气,在此时最活跃,也最能接受滋养。中医认为,这个时候养肝,就是为接下来的一整年打个好底子——只要底子还在,疲劳、困乏、怕冷……都能很快修复回来。养肝要从起居、饮食、锻炼和情志四方面入手。起居规律肝藏血,夜卧则血归肝。根据中医子午流注理论,子时...

养生膏方因人而异
 

养生膏方因人而异人民日报2023-02-10作者:张昕膏方是中医养生的选择之一。膏方是一种将方中的中药饮片经多次煎煮,滤汁去渣,加热浓缩,加入某些辅料,如红糖、冰糖、蜂蜜等,再收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂。此类剂型容易贮藏、保存,而且便于长期服用。膏方适用对象广泛,一般有三类人群:一是处于亚健康状态者;二是慢性疾病已经稳定,为增强体质、巩固疗效的人;三是手术后、出血后、大病重病后、产后...

春捂秋冻 防生杂病
 

春捂秋冻 防生杂病中国中医药报2023-02-15民谚有“春捂秋冻,防生杂病”之说,旨在告诉人们到了春天,气候转温,不要过早撤去厚衣,秋天虽天气渐凉,亦莫过早添衣,适度让身体受捂、挨冻有助于调动机体防御机能,提高机体自身抗病防病能力,增强人体对环境的适应性。此句谚语中蕴含的医学道理,在此略作陈述。为啥要“春捂秋冻”1.季节余气尚存立春节气时仍春寒料峭,天地间还留有冬之余气。“春打六九头”,自大寒至立春,历经...

科学饮用牛奶、豆浆、绿茶,学会健康养胃!
 

科学饮用牛奶、豆浆、绿茶,学会健康养胃!科普湖南2023-02-15作者:王小娟牛奶、豆浆和绿茶,作为我们日常生活中最常见的三种饮品,深受人们喜爱。您知道吗,这三种饮品虽然营养丰富,却并不是所有人都适合喝。牛奶:食用牛奶后出现腹胀的情况由于牛奶偏微寒,所以脾胃虚寒的病人不宜食用,除此之外,有部分朋友喝牛奶会出现胀气的现象,这其实就是常见的“乳糖不耐受症”,是一种常见的营养吸收障碍的表现。牛奶中的糖类主要...

水果有营养,会吃才健康
 

水果有营养,会吃才健康老年健康报2023-02-17《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》指出,我国人群普遍存在水果摄入量不足的问题,平均最高摄入量仅为每天55.7克,远远低于《中国居民膳食指南(2022)》推荐的每天200~350克水果的摄入量。五彩水果 抗老防痴采购水果时,大家要避免单选一种颜色的水果。一般来说,深色水果含有的β—胡萝卜素、多酚类、黄酮类抗氧化营养成分更丰富,例如圣女果、柑橘、柚子、柿子、芒果、香...

雨水节气,一起科学养生
 

雨水节气,一起科学养生南京晨报2023-02-21作者:戚在兵雨水节气,气温开始回升,降雨渐多。在乍暖还寒的时节,应如何养生?一起来看看江苏省南京市中医院老年病科主任骆天炯给大家带来的养生经。养生要遵循节气的特点,雨水节气首先要做好“春捂”,预防“倒春寒”。虽然天气变暖了,但还会不断有寒潮来袭,应根据气温及时增减衣物。具体的“春捂”原则是注意“下厚上薄”,捂的重点在于背、腹、足底。背部保暖可预防寒气损伤...

过敏体质的饮食调养
 

过敏体质的饮食调养中国中医药出版社2023-02-过敏体质的人,体质大部分是先天形成的,经后天调理可以减轻或消除过敏症状。过敏体质的人主要表现为适应能力差,容易患药物过敏、花粉过敏、蛋白过敏等。如果发生过敏,就会出现皮肤瘙痒、皮疹、咳嗽、哮喘等症状。过敏体质人群饮食宜定时定量,选择高蛋白、高钙的食物,并且热量要足够,避免食用会导致过敏的食物,另外饮食宜加热后再吃。饮食原则1.避免过敏食物,如避免食用蚕豆...

辅助调节血脂,这6种食材不要错过!
 

辅助调节血脂,这6种食材不要错过!北京青年报2023-02-24众所周知,高脂血症是一种常见的慢性病,高脂血症的持续发展后果是非常危险的。因此,当大家发现高脂血症时,应采取合理的方法降低血液黏度,防止高脂血症影响健康。通过食物来辅助调节血脂就是一个很好的选择。1.燕麦燕麦富含膳食纤维,既有可溶性膳食纤维,也有不溶性膳食纤维,对健康非常有益。燕麦含有较多的β—葡聚糖(一类膳食纤维),能够减少小肠对脂肪及胆固醇...

早春养生,护肝健脾
 

早春养生,护肝健脾扬子晚报2023-03-03春雨为万物带来了生机,但尚未完全散去的冬寒与潮湿的空气形成的寒湿很容易影响肝脾的功能。东南大学附属中大医院中医内科主治医师刘红梅提醒大家,春季养生需重视护肝健脾。中医认为季节与五脏有着相应的关系。春季在五行与“肝木”相应,而肝主疏泄,恶抑郁而喜调达。春季阴雨绵绵,让很多人的情绪受到一定影响,出现烦躁不安、急躁易怒、情绪低落以及郁闷寡欢的情况。因此,这时候尤其...

这十条专属于女性的营养常识要牢记
 

这十条专属于女性的营养常识要牢记辽宁学习平台2023-03-08作者:张妍近年来,关爱女性健康、精准补充营养成为更多人的共识,因为与男性生理构造不同,女性在营养方面有专属于自己的知识,不同阶段的女性有着不同的健康问题,这些专属于女性的营养健康知识,一起来了解一下。1.动物血更有助于女性补铁对于女性健康而言,生理期不可忽视,平时应该更注重补铁,建议通过饮食来调节。在保证每日每餐瘦畜肉的基础上,注意适量补充动...

女性更年期如何调养
 

女性更年期如何调养中国中医药报2023-03-10作者:高雅文情绪烦躁、心情郁闷、潮热盗汗、睡眠不佳、腰腿酸痛、提不起劲……中年女性常出现这些更年期症状。更年期与青春期一样,是人的一个生命阶段,面对更年期,女性该怎么办?一、什么是更年期更年期是指人体从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,也是多种老年疾病的萌发期。女性更年期一般出现在40岁至60岁这个年龄段。二、更年期有哪些表现1.月经异常40岁以上的妇女月经...

中医药振兴方案“绘”出新图景
 

中医药振兴方案“绘”出新图景经济参考报2023-03-09近日,国务院办公厅印发《中医药振兴发展重大工程实施方案》(以下简称《实施方案》),进一步加大“十四五”期间对中医药发展的支持力度。业内人士表示,中医药行业进入新的发展时期,《实施方案》为加大“十四五”期间对中医药发展的支持和促进力度、着力推动中医药振兴发展指明方向。在一系列的利好政策下,中医药行业有望开创产业发展新局面,“绘”出振兴新图景。进一步...

多地气温回升明显 疾控机构提示科学预防流感
 

多地气温回升明显 疾控机构提示科学预防流感新华社2023-03-10新华社北京3月9日电 春季到来,多地气温回升明显、昼夜温差较大,容易引发感冒、流感等呼吸道疾病。疾控机构流感监测显示我国多地出现流感活动水平上升。中国疾控中心3月8日发布甲型流感健康提示,提醒做好个人防护,保持环境卫生,加强集体单位健康监测,尽快接种流感疫苗是科学预防甲型流感的有效举措。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,春季昼夜温差大...

健康中国行动推进委员会办公室关于印发健康中国行动2023年工作要点的通知
 

健康中国行动推进委员会办公室关于印发健康中国行动2023年工作要点的通知国家卫生健康委2023-03-10国健推委办发〔2023〕1号健康中国行动推进委员会各成员单位、有关单位:为全面贯彻党的二十大精神,认真落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《国务院办公厅关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》《健康中国行动(2019—2030年)》等要求,进一步推动健康中国行动有关工作落实落地,健康中国行动推进办会同成员单...

【健康生活】息肉、结节、囊肿、增生……哪些易癌变?哪些不用治?一文读懂!
 

【健康生活】息肉、结节、囊肿、增生……哪些易癌变?哪些不用治?一文读懂!离退休干部工作 2023-02-24 06:50 发表于北京很多人在体检时,有时会查出各种息肉、结节、囊肿等等,毕竟是身体内长了一些多余的东西,难免会惴惴不安,甚至担心会发展成癌。那么,息肉、结节、囊肿......这些与癌症有关系吗?01息肉:有一部分会癌变息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉是良性的,但有一部分息肉会恶变。不同种类...

久咳不止怎么办
 

久咳不止怎么办健康中国2023-02-10“咳咳咳……咳咳咳……”最近,干冷的气候对呼吸道很不友好,身边的一些小伙伴又开始咳嗽了。有的人干咳,有人咳黄痰,有的人感觉连肺都要“咳”出来了,有的人久咳不愈……有些人感染新冠病毒后,也会出现咳嗽、发热、肌肉酸痛等临床症状。咳嗽是喉部或气管受刺激而发出的反射动作,可以清除呼吸道中的异物或分泌物。咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一。下面就来说一说,咳嗽的分类,慢性咳嗽...

每日健康问答|血栓是如何形成的?该如何预防?
 

每日健康问答|血栓是如何形成的?该如何预防?健康中国2023-02-10通俗来讲,血管好像一条奔腾不息的河流,而血栓就是河道中的泥沙淤块,影响着血液的流动。血栓在血管内游走,停在哪儿就会堵在哪儿,导致血管部分或完全堵塞,身体相应部位的血流就会出现障碍。什么情况下容易得血栓?血栓是怎么形成的呢?在一定条件下,血液中的有形成分析出、黏附、凝固,在血管内形成固体质块的过程就是血栓形成。该固体质块被称为血栓。血栓...

学会这三招,帮您驱散“脑雾”
 

学会这三招,帮您驱散“脑雾”老年健康报2023-02-13作者:王文婷“我找到手机后,却忘了为什么要找手机。”“想跟朋友打招呼,可怎么也想不起对方的名字。”“我最近总是白天犯困,夜里精神。”一些新冠病毒感染者表示,自己痊愈后脑子没有以前好使了,总是昏昏沉沉的,注意力也无法集中,脑子好像蒙上了一层雾。最近,“脑雾”一词备受大家关注。那么,什么是“脑雾”?又该如何驱散“脑雾”呢?“脑雾”并非专业术语杭州市第...

久咳不止怎么办

久咳不止怎么办

健康中国

2023-02-10

咳咳咳……咳咳咳……”最近,干冷的气候对呼吸道很不友好,身边的一些小伙伴又开始咳嗽了。有的人干咳,有人咳黄痰,有的人感觉连肺都要出来了,有的人久咳不愈……有些人感染新冠病毒后,也会出现咳嗽、发热、肌肉酸痛等临床症状。

咳嗽是喉部或气管受刺激而发出的反射动作,可以清除呼吸道中的异物或分泌物。咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一。

下面就来说一说,咳嗽的分类,慢性咳嗽的原因有哪些,哪些疾病会引起慢性咳嗽,以及如何治疗。

一、咳嗽的分类

咳嗽按照病程分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(38周)和慢性咳嗽(>8周)。

急性咳嗽多数是因普通感冒、急性气管支气管炎引起,或者是慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管舒张等)急性发作,或因环境、职业因素暴露刺激的咳嗽。

亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽(感冒之后遗留的咳嗽),其次为慢性咳嗽的前期阶段,也有少部分人是迁延性感染性咳嗽(需要抗菌药物治疗)。

新冠感染后咳嗽也是亚急性咳嗽的一种。感染新冠病毒的轻症患者咳嗽伴少量痰的症状可以持续3周至8周。

感染后咳嗽多发生在上呼吸道,表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,检查胸部X线片无异常,肺功能也正常。感染后咳嗽通常具有自限性,对症止咳治疗即可。

二、慢性咳嗽的原因有哪些

慢性咳嗽的原因很多,常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和过敏性咳嗽。这几种疾病共占慢性咳嗽病因的70%~95%。

另外,慢性支气管炎、支气管扩张症、气管支气管结核、药物性咳嗽(血管紧张素转换酶抑制剂是一种降压药,常引起咳嗽)、支气管肺癌和心理性咳嗽等也可以引起慢性咳嗽。

查找慢性咳嗽的原因是临床诊断和给予正确治疗的重要方面。医生会仔细询问患者的病史,包括耳鼻喉咽部情况,是否有鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉等;消化系统疾病的症状,如是否有烧心、呃逆、胃肠胀气等;以及职业和生活环境的暴露情况,如粉尘或潮湿的环境、烟雾、宠物、纺织品加工等;是否吸烟,有没有二手烟接触等;高血压病的用药史;在咳嗽之前是否有上呼吸道感染(病毒或细菌)的情况等。

上述这些情况,患者都需要提供给医生,为寻找慢性咳嗽的病因提供依据。

三、引起慢性咳嗽的疾病与治疗

1.上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是指由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽。

鼻后滴流综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。

上气道咳嗽综合征或鼻后滴流综合征的临床表现为慢性咳嗽伴有或不伴咳痰,以清晨和体位改变时最为明显,咽喉部有滴流感或异物感,咽痒不适或气管上端痒或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏,或有鼻窦炎症状(如嗅觉下降、黏稠脓涕),咽干异物感、反复清咽、咽后壁黏液附着感。患者出现症状前多有上呼吸道感染的病史。

治疗方法:以治疗鼻咽部疾病为主。

2.咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是其唯一的或主要的临床表现,患者无明显喘息、气促等症状或体征,但具有气道高反应性(对外界环境刺激敏感,支气管激发试验提示反应性增高)。常表现为刺激性干咳,夜间咳嗽明显,感冒、冷空气、灰尘、油烟刺激等因素会诱发或加重咳嗽。在慢性咳嗽的患者中,约有1/3的人是咳嗽变异性哮喘。明确诊断咳嗽变异性哮喘应该去医院进行相关检查,如肺功能、支气管激发试验或者支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测等。

治疗方法:咳嗽变异性哮喘的治疗与典型哮喘原则上是一样的,首选吸入激素或吸入激素/长效支气管舒张剂的联合制剂。另外,白三烯受体拮抗剂对轻度的咳嗽变异性哮喘也有效。

3.嗜酸粒细胞性支气管炎

嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,也是慢性咳嗽的重要原因之一。患者常表现为慢性刺激性咳嗽,干咳、少痰,多为白天咳嗽,少数伴有夜间咳嗽。也有部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气敏感,诱发咳嗽。但是嗜酸粒细胞性支气管炎的患者肺功能和支气管激发试验都正常,这是此病与咳嗽变异性哮喘的不同之处。

治疗方法:糖皮质激素治疗嗜酸粒细胞性支气管炎有效。患者可选择吸入激素(持续应用8周以上)或联合口服激素(泼尼松每日1020毫克,持续35天)治疗。一部分嗜酸粒细胞性支气管炎患者将来会变成支气管哮喘患者。

4.胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽指的是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,甚至到达食管上端至咽喉部,导致咽痒和咳嗽的情况,是慢性咳嗽的常见病因之一。

反流性咳嗽患者可出现胸骨后烧灼感、嗳气、胸闷等症状,也可以没有这些胃肠症状,只有咳嗽。慢性咳嗽可以是反流性咳嗽的唯一症状。多数人还有咽痒伴发的咳嗽,日间和直立位时咳嗽明显,而夜间不咳嗽不影响睡眠,或者咳少量白色黏痰;有时在进食酸性、油腻食物后诱发或加重咳嗽。多数人对环境刺激不敏感。诊断此病需要进行胃镜和胃食管反流检测等检查。

治疗方法:患者可采取抑酸药联合促胃动力药的治疗措施,并治疗8周以上。此外,还应调整生活方式,例如避免过饱、睡前进食,避免进食酸性、辛辣和油腻食物,避免饮用咖啡、酸性饮料,避免吸烟,避免剧烈运动等。

5.过敏性咳嗽(变应性咳嗽)

过敏性咳嗽(变应性咳嗽)是指某些患者具有一些过敏体质的因素(对外界环境因素敏感)时常引起咳嗽。这类患者使用抗过敏(抗组胺)药物及糖皮质激素治疗有效,可以缓解咳嗽症状。但是临床上相关检查并不能诊断为哮喘、过敏性鼻炎、鼻鼻窦炎、嗜酸粒细胞性支气管炎,也没有反流性咳嗽,故将此类慢性咳嗽定义为过敏性咳嗽(变应性咳嗽)。

过敏性咳嗽患者常表现为刺激性干咳,多为阵发性咳嗽,白天或夜间咳嗽。接触油烟、灰尘、冷空气或讲话时,容易诱发咳嗽,常伴有咽喉痒。这些患者肺功能检查正常,痰嗜酸细胞比例也不高,过敏原检测可以发现阳性致敏物。

治疗方法:以抗过敏、止咳对症治疗为主。过敏性咳嗽严重的患者需要接受吸入激素治疗4周以上。咳嗽初期,患者也可短期口服糖皮质激素治疗35天。

咳嗽是最常见的呼吸道疾病的临床症状,单纯咳嗽与危重症者较少相关,但是咳嗽也可能是某些重症的早期或不典型的表现,为此,还是应该重视咳嗽这一症状。

急性咳嗽和亚急性咳嗽多数是上呼吸道感染后引起的,在诊治过程中不能过度,但也要注意是否同时存在其他症状提示危重症的可能,做到尽早鉴别、处置或及时转诊。

约有80%的慢性咳嗽患者经过逐一排查都能找到一种或几种病因,只有给予针对性治疗才能缓解咳嗽的困扰。慢性咳嗽的各种病因都是慢性病,都有反复发作的现象,因此,慢性咳嗽的患者应该定期复查,规范治疗。

(作者为中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠,专业内容由国家健康科普专家库专家、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师杨汀审核把关)

责任编辑:任全慧



(发布时间: 2023-02-24 上午 7:43:38 | 被阅览 次 | 来源: )   

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