患上糖尿病会引起腹泻吗?
北京老年医院2021-11-16
邓先生患糖尿病10多年了,每次住院都是因为血糖控制不佳并伴有腹泻。他肚子不疼,也不恶心、呕吐,但每次腹泻之后测血糖,数值都很高。
支配胃肠道的自主神经长期受到高血糖影响,导致功能紊乱,胃肠道活动过于亢进或迟缓,患者表现为食欲不振、上腹饱胀感、恶心、嗳气、腹泻、便秘等。
糖尿病患者长期腹泻有什么危害?
顽固腹泻会导致人体出现应激性高血糖。如果没有及时调整降糖方案,有可能导致糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。腹泻后,医生往往会要求患者减少进食量或者进食流质食物,如果患者还遵循原有降糖方案,就有可能出现低血糖。
糖尿病患者长期腹泻怎么办?
糖尿病患者如果腹泻,应完善便常规及胃肠镜检查,排除感染性及胃肠道器质性病变,不要盲目选择止泻药和抗生素。
可选择流质易消化食物,多饮水。糖尿病患者常用药(二甲双胍、阿卡波糖等)可加重胃肠道反应,此时应停用。糖尿病患者急性腹泻期应首选胰岛素治疗,严密监测血糖,将血糖稳定在安全范围内,同时应服用营养神经药物,补充能量,纠正脱水及电解质紊乱。糖尿病患者的免疫力相对薄弱,一定要重视腹泻情况并及时就医。
(本文作者系北京老年医院内分泌科副主任医师马娜敏)