每日健康问答|中医说的“湿邪”是什么？
中国中医药报2023-02-15
作者：李墨航
近些年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，贪凉饮冷、过食油腻甘甜食物的情况越来越多，进而使人脾气受损、脾阳不振，导致水湿的代谢、输布异常，体内湿气停聚，造成许多病症。本文对湿邪的产生原因、性质和临床常见症状进行综合论述，并从饮食、运动、起居等角度介绍防治湿邪的一些方法。
湿邪产生的原因
湿气是长夏主气，若湿气淫胜，伤人致病，则为湿邪，属外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之一。湿有内湿、外湿之别，其产生原因不同。
内湿：若饮食不加节制，或嗜食甘甜，或过量饮酒，或饥饱无常，或贪凉饮冷，脾胃就易受到损伤，导致水液运化、代谢和输布功能失常，湿从内生，聚为湿邪。《黄帝内经》里有“诸湿肿满，皆属于脾”之说。
外湿：长期阴雨天气，或久居潮湿之地，或常冒雨涉水、水中作业、汗后湿衣未及时更换等，都可能使外在的湿气侵袭人体产生湿邪。此为外湿。
生活中，内湿与外湿在生成的过程中还常相互影响，比如外湿困脾，也会导致内湿；而脾失健运，水湿不化，产生内湿后，也容易与外湿邪气相互交织而加重症状。
湿邪的性质和表现
中医认为，湿性具有重浊、黏滞、易伤阳气等特点。湿性重浊在临床症状上可表现为以下几方面：第一，健康舌头的舌质应该是淡红色，舌面上有一层轻薄的白苔，而湿气重的人通常舌体胖大，舌苔厚腻，舌体边缘呈锯齿状。第二，常有食欲下降、胸闷腹胀、恶心等症状，觉得食物不香甜，吃不出菜肴原有的味道。这些现象都是因为体内的湿气伤及脾，使脾吸收饮食精微的功能降低，不能正常运化而产生。第三，全身困重发沉，感觉睡不够或睡后不解乏，整天无精打采，懒得动弹。有些人会表现为“头重如裹”，感觉整个头部裹着东西，或像戴了一顶帽子，这就是《黄帝内经》所记载的“因于湿，首如裹”。第四，大便溏稀且黏，易黏马桶，排便不爽，总有排不净的感觉。第五，毛发和面部容易出油或面部易长痘，一觉醒来，面部发光发亮，头发一天不洗就油腻成缕。第六，其他诸如眼睛分泌物增多、小便淋浊不利、皮肤湿疹等，也是湿气重的表现。
湿性黏滞是说湿邪容易黏腻留滞，不易祛除。因此，湿邪致病往往病程较长，缠绵胶结，较难痊愈，所以民间也有“千寒易除，一湿难祛”的说法。
因为湿气属阴邪，容易阻遏人体的气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅。而且湿气留滞常先困脾，使脾阳不振，不化水湿，从而产生或加重上述症状。
日常防护祛湿邪
1.饮食清淡
饮食应以清淡为主，吃饭不要过饱，少吃肥腻油炸食品和甜食，少饮酒或不饮酒，从而减轻脾胃负担，增强脾胃运化能力，避免或减少湿邪的产生。
祛除湿邪的食疗方法很多，主要体现了健脾益气、疏理气机和温阳化气三个原则。健脾益气可以使自身运化水湿的能力增强，从而从根本上调治湿气。疏理气机可以使全身经络通畅，有利于湿气的祛除，就像道路通畅则车辆不易拥堵一样。温阳化气就是食用一些温性的食材以加快湿气的发散，譬如一锅凉水，如果锅下无火，则水无法蒸发为气而散发。医圣张仲景有句名言：“病痰饮者，当以温药和之。”
红豆薏苡仁粥是流传甚广的祛湿食疗方，但是很多人服用一段时间后效果并不好。这是因为薏苡仁生用性质偏寒，长期服用容易伤脾。可以用茯苓、山药、莲子、薏苡仁（小火炒至微黄色则性质转温）、赤小豆、陈皮、生姜各适量，加水浸泡两小时，用豆浆机或破壁机等打成糊状饮用，有健脾理气温阳的作用。此外，也可以在平时做菜时适当放入一些香料，如白豆蔻、高良姜、小茴香、花椒等，有振奋阳气、散发湿气的作用。还可以经常食用冬瓜、鲤鱼等有祛湿作用的食物。
2.坚持运动
脑力劳动者的体能消耗减少，且多待在密闭空调房间，因此出汗较少，水液代谢的效率降低。体力劳动的减少也会导致阳气不振、气机不通，不利于祛湿。因此，可以适当进行跑步、快走、打羽毛球、打乒乓球等活动，促使排汗，加快代谢，振奋阳气，从而减少体内的湿气。
3.起居防潮
保持居处环境的干燥和室内空气的流通，被子、褥子、衣服应经常晾晒，防止湿气侵袭。很多年轻人为了美观而穿衣单薄，长此以往容易伤及阳气，从而影响水液运化而产生湿气。因此，日常要注意保暖，还可每天用40℃左右的热水泡脚，每次15至30分钟即可，以助长体内阳气，亦有助于减少湿气。
总之，祛湿气的方法较多，尽量选择适合自己的、能够长期坚持的就好。如病情严重，应及时就医，在专业医师指导下服药治疗。（作者单位：河南中医药大学第一附属医院）
责任编辑：王雨馨
